目前市面上有两类石种被用来仿制南红，由于外表以及很多结构的相似性，很难分辨，很多朋友也是因此吃了亏。但只要把握了它们之间关键区别的命门，就很容易鉴别了。
玉髓是含极微细空洞的超显微隐品质石英集合体，单体呈纤维状或略定向排列，粒间为空，内充填水分和气泡，多呈块状产出。因此比重较标准石英为低，约2.58~2.64。于显微镜下常呈放射纤维状，有蜡状光泽，透明至半透明，时有粒度或透明度不同的带状构造。白色王髓母体品粒间之孔隙或晶面如掺入杂质即受影响而呈现不同的颜色。
玉髓在许多地质环境下均可能形成，一般主要生成于较低温与低压的环境，例如低温热水矿脉中，或中一酸性火成岩换质后的产物。此外，还可以以蛋白石的脱水物形式形成。通常呈乳房状或葡萄状矿体产出，颜色的变化范围很大，可以是白色、蓝色、红色、绿色、棕色或黑色。
纯天然优化无烤色的红玉髓大都偏黄色，红度低，美感不够。天然红玉髓颜色不够，工厂就采用烤色来加强颜色，红色属于容易烤制的颜色，技术门槛不高，所以大量烤色红玉髓充斥市场。其中很多是用巴西玛瑙料、乌拉圭玛瑙料来直接烤色，材质本身都不属于玉髓，更谈不上红玉髓了。
如何区分红玉髓与南红?
区分南红玛瑙和红玉髓一般情况下比较容易，那就是观察条带状构造，具有条带状构造的是南红玛瑙，而玉髓一般不具有条带构造，而玉髓中，我们可能看到由于黏土等夹杂矿物使得玉髓部分出现似纹带的构造，但那不是条带状构造。此外，红玉髓的特性是质地极为细膩均匀、不见颗粒、表面比较光亮，玉髓透明度较之南红要高，南红的颜色是朱砂点构成。虽然矿物学研究没有明确的指出，但是玉髓的致色机理跟南红是有一定区别的。
还有一种冰彩玉髓是玉髓中的稀缺品，它是玉髓被有色矿物渗入而形成的五颜六色的玉髓品种。冰彩玉髓同其他玉髓一样都是含水的二氧化硅隐晶质集合体，透明度高是冰彩玉髓的最大特征。冰彩玉髓的产地不少，不仅有最著名的冰彩玉髓产地印度尼西亚，其产地还有澳大利亚、意大利、中国台湾、巴西等。但除了印度尼西亚外，其他产地的冰彩玉髓的品质都不高。印度尼西亚料有白、黄、红、紫、绿甚至蓝色等，色系丰富多彩。其中一种红色玉髓颜色漂亮，红艳，但透明度很高，不同于南红。一些具有条带状构造的红色玛瑙，其条带颜色复杂，与南红截然不同。
市场上的红碧玉最易与南红混淆，也是用来仿南红的最重要的一个玉石品种。红碧玉是成分中含有黏土矿物和氧化铁等矿物杂的玉髓，也叫红碧石、鸡肝石、羊肝石。其杂部分可达20%以上，不透明。
凉山南红产地同时出产大量的红碧玉，在凉山地区当地人一般称红碧玉为乌石。乌石在彝语里面为“乌丝"，意为猪血。其中一类火山红碧玉外观皮壳和凉山南红几乎完全一致，从外表基本无法正确判断识别。火山红碧玉外层也有高温氧化的褐色至铁黑色皮壳，块度大小不一，既有小如豆子的，也有几十千克的硕大原石。火山红碧玉的完整性非常好，基本没有绺裂。韧性比凉山南红高，常规力度击打很难破损。断面颗粒感强呈砂面，光泽度差，无脂感。颜色以红色为主，间有黑色斑点杂质。日光下红碧玉不透光，即使在玉石专用强光手电下，该石种也几乎不透光。
在南红原料市场，很多带皮壳的红碧玉几乎可以乱真，与真正的南红难辨真假，构成了南红原料市场一大风险。红碧玉颜色均匀，间或有一些黑色深色条纹或白色石英细脉，有时也具一定方向性，白色石英细脉一般是后期沿红碧玉节理裂隙充填而成，与玛瑙的条带状构造近似平行的缠丝纹或纹理条带截然不同，这种岩石结构特征是区别南红的一个重要依据。
除凉山本地的红碧玉外，还有桂林与南非的红碧玉，都易与南红混淆。凉山红碧玉同桂林红碧玉颜色接近，属于玫瑰红、深红系列。凉山与桂林龙胜的红碧玉整体颜色较南非红碧玉偏暗，属玫瑰红、暗红，而南非红碧玉属于颜色较明亮的红色，带黄色调。普通红色玉髓红色非常均匀，就像均匀的红色溶液一样，没有任何大的色差对比，更没有像南红玛瑙朱砂点一样特性。红碧玉制品以圆珠，桶珠手串和手镯常见，雕刻件较少，大型块本常以岩石观赏石的形式出现。
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